Гипертония — это артериальное давление, которое постоянно ненормально высокое. Кровяное давление — это давление крови в артериях.
Кровеносная система представляет собой замкнутую систему, в которой давление постоянно меняется. Когда сердце перекачивает кровь, она поднимается до пика, называемого систолическим давлением, на пике сокращения при каждом ударе сердца. Затем оно снижается до более низкого уровня, называемого диастолическим давлением, которого оно достигает непосредственно перед сердцебиением. Диастолическое давление — это давление, которое колеблется между сердечными сокращениями. Помимо изменений в течение цикла, артериальное давление постоянно меняется в зависимости от уровня физической нагрузки, тревоги, стресса, эмоциональных изменений и других факторов. По этой причине измерения, проведенные только один раз, не имеют смысла, и артериальное давление следует проверять в состоянии покоя в разное время. Кровяное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Гипертония обычно определяется как систолическое артериальное давление 140 мм рт. ст. и более при нагрузке (большое артериальное давление) или диастолическое артериальное давление 90 мм рт. ст. и более в состоянии покоя (малое артериальное давление).
Изменения в образе жизни, такие как контроль питания и увеличение физических нагрузок, важны для всех, у кого повышено артериальное давление.
При систолическом давлении 160 мм рт. ст. и более и/или диастолическом давлении 100 мм рт. ст. и более обычно рекомендуется медикаментозное лечение.
При давлении 140/90-160/100 мм рт. ст. таблетки могут не понадобиться при условии изменения образа жизни и отсутствия риска повышенного уровня холестерина, курения или перенесенного инсульта или инфаркта.
Диастолическое давление 90-109 мм рт. ст. встречается примерно у 20 процентов взрослого населения среднего возраста. Оно реже встречается у молодых людей и чаще у пожилых. Диастолическое давление 110-129 мм рт. ст. встречается примерно у четырех процентов взрослого населения. Однако считается, что есть много людей с высоким кровяным давлением, которые не знают об этом.
Симптомы
Вопреки распространенному мнению, высокое кровяное давление (гипертония) редко вызывает симптомы, если только не развиваются вторичные осложнения в артериях, почках, мозге, глазах или других областях. Неосложненное высокое кровяное давление не вызывает головокружения, головной боли, усталости, кровотечения из носа или покраснения лица.
Причины
Примерно в 90 процентах случаев причина гипертонии неизвестна, в таких случаях ее называют первичной (эссенциальной) гипертонией. Первичная гипертензия очень распространена и затрагивает около 20 процентов взрослого населения.
Определенную роль также могут играть образ жизни и генетические факторы. Она несколько чаще встречается у мужчин. Люди, страдающие ожирением, и те, кто употребляет много алкоголя, чаще страдают гипертонией. Стресс также может играть определенную роль в этой ситуации.
У небольшого числа людей основными причинами гипертонии являются синдром Кушинга, заболевания почек или, в редких случаях, опухоль адреналин-продуцирующих клеток надпочечников. Комбинированные оральные контрацептивы могут вызывать гипертонию. У беременных женщин преэклампсия и эклампсия вызывают потенциально смертельное повышение артериального давления.
Известно, что общее повышение артериального давления приводит к повреждению артерий; повреждение артерий может вызвать повышение артериального давления. Повреждение артерий влияет на их эластичность, делая их жесткими и твердыми. Это также способствует развитию атеросклероза — заболевания артерий, которое может привести к их сужению. Это состояние чаще встречается у пожилых людей, так как с возрастом артерии становятся более жесткими.
Диагностика
Артериальное давление измеряется с помощью двух цифр: систолического (давление в артериях, когда сердце сокращается и посылает кровь по телу) и диастолического (давление в артериях, когда сердце наполняется кровью между ударами сердца).
Кровяное давление измеряется с помощью надувной манжеты. Манжету накладывают так, чтобы она обхватывала верхнюю часть руки. Манжета надувается, и врач или медсестра прослушивает артерию, расположенную под манжетой, когда из нее выходит воздух. Когда слышно сердцебиение, регистрируется систолическое давление. Когда звук исчезает, регистрируется диастолическое давление. Иногда используется автоматический компьютерный аппарат для измерения артериального давления.
Некоторые люди нервничают во время визита к врачу, и это может вызвать временное повышение артериального давления. По этой причине гипертония обычно диагностируется только после трехкратного измерения артериального давления. Кровяное давление следует проверять регулярно. Если у вас диагностировано высокое кровяное давление, врач также определит, есть ли у вас риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (заболеваний сердца и кровообращения, которые могут привести к инфарктам и инсультам). Для этого потребуются дополнительные анализы, и вас могут направить к специалисту.
Лечение
Лечение гипертонии включает в себя изменение образа жизни и, при необходимости, прием лекарств. В большинстве случаев при умеренной гипертонии для нормализации артериального давления достаточно изменить привычки питания, регулярно заниматься спортом, употреблять низкокалорийную пищу, бросить курить и, при необходимости, снизить потребление соли и алкоголя.
Если эти изменения не дают результата, необходимо принимать лекарства.
В лечении гипертонии используются три основных типа лекарств:
- Мочегонные препараты действуют, добавляя больше воды и соли в мочу и уменьшая объем крови, тем самым снижая давление. Диуретики часто являются первым выбором при лечении высокого кровяного давления.
- Бета-блокаторы влияют на гормональный и нервный контроль сердца, замедляя его работу и заставляя биться медленнее, тем самым снижая давление.
- Если вы подвержены риску развития диабета, вам могут посоветовать принимать препараты, называемые ингибиторами АПФ, которые расслабляют кровеносные сосуды.
- Наконец, вам могут посоветовать принимать блокатор кальциевых каналов, который расслабит сосуды сердца и поможет крови течь свободнее.
- Если проблема имеет медицинскую причину, например гормональное расстройство, лечение обычно приводит к нормализации кровяного давления.
Ваше лечение должно регулярно пересматриваться. Если вы изменили свой образ жизни (см. раздел «Профилактика заболеваний») и ваше кровяное давление снизилось до нормального уровня, врач может посоветовать вам прекратить прием лекарств на время пробного периода.
Осложнения
Игнорировать высокое кровяное давление нельзя, поскольку его осложнения чаще других заболеваний приводят к смерти и тяжелой инвалидности. Длительное повышение артериального давления усиливает процесс старения и очень вредно для кровеносных сосудов.
В частности, они способствуют развитию смертельного заболевания артерий — атеросклероза, при котором происходит затвердение артерий, связанное с отложением холестериновых бляшек и других материалов на выстилке артерий.
Коронарный тромбоз и инсульт, две основные причины смерти в западном мире, представляют собой серьезный риск, но высокое кровяное давление может также серьезно повредить сердце, почки и глаза. Гипертония должна быть исследована, и каждый взрослый человек должен регулярно проходить обследования. К счастью, эффективное и правильное лечение может в значительной степени устранить дополнительный риск этих серьезных осложнений.
Профилактика заболевания
- Измените образ жизни: ешьте здоровую пищу с меньшим количеством соли и при необходимости похудейте. Бросьте курить, регулярно занимайтесь спортом и сократите потребление алкоголя и кофеина.
- Очень важно регулярно проверять артериальное давление, особенно если у вас в семье есть гипертония. Советы или лечение можно начать до того, как возникнут осложнения
