Einführung
Schmerzen im unteren Rücken, auch als Hexenschuss bezeichnet, treten bei 1 von 5 Menschen irgendwann im Leben auf. In den meisten Fällen halten die Schmerzen einige Tage bis mehrere Wochen an, in einigen Fällen können sie aber auch länger anhalten und immer wieder auftreten. Rückenschmerzen können plötzlich auftreten und stark sein (akut), oder sie können sich im Laufe der Zeit entwickeln und längerfristige Probleme verursachen (chronisch).
Der Rücken ist ein komplexes Gebilde aus 24 Knochen (Wirbelsäule), die von stoßdämpfenden Bandscheiben umgeben sind, Bändern, die die Wirbelsäule und die Bandscheiben zusammenhalten, Sehnen, die die Muskeln mit der Wirbelsäule verbinden, Rückenmark sowie Nerven und Muskeln.
Der untere Rücken, die Lendengegend, besteht aus 5 Wirbeln (L1 bis L5). Dieser Bereich trägt das gesamte Gewicht des Oberkörpers (zuzüglich des getragenen Gewichts) und ist zudem einer ständigen Belastung ausgesetzt, insbesondere beim Beugen, Drehen und Aufstehen.
Die Komplexität des unteren Rückens bedeutet, dass selbst sehr kleine Schäden an einer Struktur des Rückens erhebliche Schmerzen und Beschwerden verursachen können. Schmerzen im unteren Rücken sind ein Zeichen für Druck auf Bänder, Sehnen, Bandscheiben oder Muskeln.
In den meisten Fällen heilt der Rücken von selbst, aber in schweren und anhaltenden Fällen ist es notwendig, einen Arzt aufzusuchen, um eine genaue Diagnose zu stellen und eine angemessene Behandlung zu erhalten.
Ursachen
Die meisten Schmerzen im unteren Rückenbereich werden als „allgemein“ bezeichnet, da sie nicht durch schwere Verletzungen oder Krankheiten verursacht werden, sondern durch Verstauchungen, Muskelzerrungen, kleinere Verletzungen, eingeklemmte Nerven oder Reizungen. Sie können auch während der Schwangerschaft oder aufgrund von Stress, Virusinfektionen, Niereninfektionen oder Schlafstörungen auftreten.
Rückenschmerzen können auch durch alltägliche Aktivitäten wie unangemessenes Bücken, Heben, Verdrehen, Husten, Niesen, Muskelzerrungen, Überdehnung oder langes Autofahren ohne Pause verursacht werden. Unfälle (einschließlich Gehirnerschütterungen) zu Hause, am Arbeitsplatz oder beim Autofahren sind ebenfalls wichtige Ursachen.
Die häufigste Form schwerer Rückenschmerzen tritt auf, wenn eine oder mehrere Bandscheiben reißen oder sich vorwölben und das innere gallertartige Gewebe (Nucleus pulposus) auf die Nervenwurzeln oder das Rückenmark drückt, die neben der Bandscheibe verlaufen. Dieser Zustand wird gemeinhin als „Bandscheibenvorfall“ bezeichnet, es ist jedoch zutreffender, von einer „vorgewölbten“ Bandscheibe oder einem „Bandscheibenvorfall“ zu sprechen, da der Bandscheibenkern eher ausläuft als verrutscht, was Rückenschmerzen sowie Schmerzen in der Hüfte, im Oberschenkel und im Bein aufgrund der Reizung der Ischiasnerven verursacht. Mit zunehmendem Alter oder nach einer Verletzung trocknen die Bandscheiben häufig aus und degenerieren. Dadurch werden die Bandscheiben weniger flexibel und können die Wirbelsäule nicht mehr wie früher schützen. Dies ist die häufigste Ursache für Schmerzen und Steifheit bei älteren Menschen, vor allem morgens (in Kombination mit Osteoporose).
Anhaltende Schmerzen im unteren Rückenbereich können auch durch angeborene Wirbelsäulendefekte, Knochenkrankheiten, Tumore, entzündliche Beckenerkrankungen, angeborene Defekte und eine Reihe anderer seltener Erkrankungen wie Prostata verursacht werden.
Diagnose
Die Diagnose stützt sich auf die Symptome und die körperliche Untersuchung. Um genauere Informationen über vermutete Bandscheibenprobleme zu erhalten, können Röntgenaufnahmen, Computertomografien (CT oder CAT) oder Magnetresonanztomografien (MRT) empfohlen werden.
Behandlung
Zu den empfohlenen Behandlungen für den unteren Rücken gehören:
- die Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten und starken Schmerzmitteln (fragen Sie vorher Ihren Arzt oder Apotheker)
- Fortsetzung der gewohnten Aktivitäten so weit wie möglich;
- Die Behandlung durch einen erfahrenen Osteopathen, Chiropraktiker, Physiotherapeuten oder Akupunkteur kann hilfreich sein, aber Studien haben gezeigt, dass der Rat, in Bewegung zu bleiben, bei leichten Schmerzen ebenso hilfreich sein kann wie eine Physiotherapie
- Übungen zur Stärkung der Muskeln und zur Verbesserung der Körperhaltung;
- Wärmeanwendungen (Heizkissen oder heiße Dusche), um Muskelschmerzen nach einigen Tagen zu lindern;
- Ultraschall kann helfen, die Entzündung zu reduzieren. In einigen wenigen schweren Fällen können chirurgische Eingriffe wie die Mikrodiskektomie empfohlen werden, bei der die gerissene oder vorgewölbte Bandscheibe repariert wird.
Vorbeugung der Krankheit
Um Rückenschmerzen vorzubeugen, sollten Sie starken Druck und Belastung auf Ihren Rücken minimieren und dafür sorgen, dass Ihr Rücken stark und flexibel ist. Darüber hinaus gelten die folgenden Empfehlungen auch für Patienten mit regelmäßig wiederkehrenden Rückenschmerzen in bestimmten Zeiträumen
- Übergewicht abbauen,
- Kräftigungsübungen durchführen, um die Rücken- und Bauchmuskulatur zu stärken,
- eine gute Körperhaltung einnehmen,
- ein geeignetes Bett und eine geeignete Matratze bereitstellen,
- richtige Handhabung und richtiges Heben beim Tragen schwerer Gegenstände,
- plötzliche Kraftanstrengungen oder Muskelüberlastungen vermeiden,
- Stress, Ängste und Blutdruck zu reduzieren oder zu versuchen, sie zu reduzieren, und
- regelmäßige Bewegung (Gehen, Schwimmen und Dehnen können für Menschen mit Rückenschmerzen gut sein).
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