Bluthochdruck

Bluthochdruck ist ein dauerhaft abnorm hoher Blutdruck. Der Blutdruck ist der Druck des Blutes in Ihren Arterien.

Der Blutkreislauf ist ein geschlossenes System, in dem sich der Druck ständig ändert. Wenn das Herz Blut ausstößt, steigt der Druck bei jedem Herzschlag auf einen Spitzenwert an, der als systolischer Druck bezeichnet wird und den Höhepunkt der Kontraktion darstellt. Danach sinkt er auf einen niedrigeren Wert, den diastolischen Druck, den er kurz vor dem Herzschlag erreicht. Der diastolische Druck ist ein Druck, der zwischen den Herzschlägen schwankt. Zusätzlich zu den Veränderungen während des Zyklus ändert sich der Blutdruck ständig mit dem Grad der körperlichen Anstrengung, Angst, Stress, emotionalen Veränderungen und anderen Faktoren. Aus diesem Grund sind einmalige Messungen nicht aussagekräftig, und der Blutdruck sollte in Ruhe und zu verschiedenen Zeitpunkten gemessen werden. Der Blutdruck wird in Millimeter Quecksilber (mmHg) gemessen. Bluthochdruck wird in der Regel definiert als ein systolischer Blutdruck von 140 mmHg oder mehr unter Belastung (hoher Blutdruck) oder ein diastolischer Blutdruck von 90 mmHg oder mehr in Ruhe (niedriger Blutdruck).

Änderungen des Lebensstils, wie z. B. die Kontrolle der Ernährung und mehr Bewegung, sind für alle Personen mit erhöhtem Blutdruck wichtig.

Bei einem systolischen Druck von 160 mmHg oder mehr und/oder einem diastolischen Druck von 100 mmHg oder mehr werden in der Regel Medikamente empfohlen.

Liegt der Blutdruck zwischen 140/90-160/100 mmHg, sind Tabletten möglicherweise nicht erforderlich, sofern die Lebensweise geändert wird und kein Risiko für einen hohen Cholesterinspiegel, Rauchen oder einen Schlaganfall oder Herzinfarkt in der Vergangenheit besteht.

Ein diastolischer Blutdruck von 90-109 mmHg findet sich bei etwa 20 % der erwachsenen Bevölkerung mittleren Alters. Bei jungen Menschen ist er seltener und bei älteren Menschen häufiger anzutreffen. Ein diastolischer Druck von 110-129 mmHg tritt bei etwa vier Prozent der erwachsenen Bevölkerung auf. Man geht jedoch davon aus, dass es viele Menschen mit Bluthochdruck gibt, die sich dessen nicht bewusst sind.

Symptome

Entgegen der landläufigen Meinung verursacht Bluthochdruck (Hypertonie) nur selten Symptome, es sei denn, es entwickeln sich Sekundärkomplikationen in den Arterien, den Nieren, dem Gehirn, den Augen oder anderen Bereichen. Unkomplizierter Bluthochdruck verursacht keine Schwindelgefühle, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Nasenbluten oder Gesichtsrötung.

Ursachen

In etwa 90 Prozent der Fälle ist die Ursache des Bluthochdrucks unbekannt; in diesen Fällen spricht man von primärer (essenzieller) Hypertonie. Primärer Bluthochdruck ist sehr häufig und betrifft etwa 20 % der erwachsenen Bevölkerung.

Auch Lebensstil und genetische Faktoren können eine Rolle spielen. Bei Männern ist er etwas häufiger anzutreffen. Übergewichtige Menschen und Menschen, die viel Alkohol trinken, haben ein höheres Risiko, an Bluthochdruck zu erkranken. Auch Stress kann in dieser Situation eine Rolle spielen.

Bei einer kleinen Zahl von Menschen sind die Ursachen für Bluthochdruck das Cushing-Syndrom, eine Nierenerkrankung oder, selten, ein Tumor der adrenalinproduzierenden Zellen in der Nebenniere. Kombinierte orale Kontrazeptiva können Bluthochdruck verursachen. Bei schwangeren Frauen verursachen Präeklampsie und Eklampsie einen potenziell tödlichen Bluthochdruck.

Es ist bekannt, dass ein allgemeiner Anstieg des Blutdrucks die Arterien schädigt; eine Schädigung der Arterien kann einen Anstieg des Blutdrucks verursachen. Schäden an den Arterien beeinträchtigen die Elastizität der Arterien und machen sie steif und unbeweglich. Sie begünstigen auch die Entwicklung von Atherosklerose, einer Erkrankung der Arterien, die zu einer Verengung der Arterien führen kann. Dieser Zustand tritt häufiger bei älteren Menschen auf, da die Arterien mit dem Alter steifer werden.

Diagnose

Der Blutdruck wird mit zwei Werten gemessen: dem systolischen Druck (der Druck in den Arterien, wenn sich das Herz zusammenzieht und Blut durch den Körper schickt) und dem diastolischen Druck (der Druck in den Arterien, wenn sich das Herz zwischen den einzelnen Herzschlägen mit Blut füllt).

Der Blutdruck wird mit einer aufblasbaren Manschette gemessen. Diese Manschette wird so angelegt, dass sie um den Oberarm gewickelt wird. Die Manschette wird aufgeblasen und der Arzt oder die Krankenschwester hört die Arterie direkt unter der Manschette ab, wenn die Luft abgelassen wird. Wenn ein Herzschlag zu hören ist, wird der systolische Druck gemessen. Wenn das Geräusch verschwindet, wird der diastolische Druck gemessen. Manchmal wird auch ein automatisches, computergesteuertes Blutdruckmessgerät verwendet.

Manche Menschen sind bei Arztbesuchen nervös, was zu einem vorübergehenden Anstieg des Blutdrucks führen kann. Aus diesem Grund wird Bluthochdruck in der Regel erst dann diagnostiziert, wenn der Blutdruck bei drei verschiedenen Gelegenheiten gemessen wurde. Der Blutdruck sollte regelmäßig kontrolliert werden. Wenn bei Ihnen Bluthochdruck diagnostiziert wird, wird Ihr Arzt auch prüfen, ob bei Ihnen ein Risiko für eine Herz-Kreislauf-Erkrankung (eine Erkrankung des Herzens und des Blutkreislaufs, die zu Herzinfarkt und Schlaganfall führen kann) besteht. Dazu sind weitere Untersuchungen erforderlich, und Sie werden möglicherweise an einen Spezialisten überwiesen.

Behandlung

Die Behandlung von Bluthochdruck umfasst eine Änderung der Lebensweise und, falls erforderlich, die Einnahme von Medikamenten. In den meisten Fällen von leichtem Bluthochdruck reicht es aus, die Ernährungsgewohnheiten zu ändern, sich regelmäßig zu bewegen, fettarm zu essen, mit dem Rauchen aufzuhören und gegebenenfalls den Salz- und Alkoholkonsum zu reduzieren, um den Blutdruck zu normalisieren.

Wenn diese Veränderungen nicht erfolgreich sind, sind Medikamente erforderlich.

Bei der Behandlung von Bluthochdruck werden hauptsächlich drei Arten von Medikamenten eingesetzt:

• Diuretika wirken, indem sie dem Urin mehr Wasser und Salz zuführen und das Blutvolumen verringern, wodurch der Druck gesenkt wird. Diuretika sind häufig die erste Wahl bei der Behandlung von Bluthochdruck.
• Betablocker greifen in die Hormon- und Nervenkontrolle des Herzens ein, indem sie es verlangsamen und es langsamer schlagen lassen, wodurch der Druck gesenkt wird.
• Wenn bei Ihnen das Risiko besteht, an Diabetes zu erkranken, wird Ihnen möglicherweise zur Einnahme von Medikamenten, so genannten ACE-Hemmern, geraten, die die Blutgefäße entspannen.
• Schließlich kann man Ihnen auch zur Einnahme eines Kalziumkanalblockers raten, der Ihre Herzgefäße entspannt und dafür sorgt, dass das Blut freier fließen kann.
• Wenn das Problem eine medizinische Ursache hat, z. B. eine hormonelle Störung, führt die Behandlung in der Regel zu einer Normalisierung des Blutdrucks.

Ihre Behandlung sollte regelmäßig überprüft werden. Wenn Sie Ihre Lebensgewohnheiten geändert haben (siehe Vorbeugung von Krankheiten) und Ihr Blutdruck auf ein normales Niveau gesunken ist, kann Ihr Arzt Ihnen raten, die Medikamente für eine Probezeit abzusetzen.

Komplikationen

Niemand kann Bluthochdruck ignorieren, da seine Komplikationen häufiger als andere Krankheiten zum Tod oder zu schweren Behinderungen führen. Langanhaltender Bluthochdruck beschleunigt den Alterungsprozess und ist sehr schädlich für die Blutgefäße.

Sie tragen insbesondere zur Entwicklung der tödlichen Arterienkrankheit Atherosklerose bei, bei der die Verhärtung der Arterien mit Ablagerungen von Cholesterinplaque und anderem Material an der Arterienauskleidung einhergeht.

Koronarthrombose und Schlaganfall, die beiden häufigsten Todesursachen in der westlichen Welt, stellen ein großes Risiko dar, aber Bluthochdruck kann auch Herz, Nieren und Augen ernsthaft schädigen. Bluthochdruck sollte untersucht werden, und jeder Erwachsene sollte sich regelmäßig untersuchen lassen. Glücklicherweise kann eine wirksame und angemessene Behandlung das zusätzliche Risiko dieser ernsten Komplikationen weitgehend ausschließen.

Vorbeugung der Krankheit

• Ändern Sie Ihren Lebensstil: Ernähren Sie sich gesund und salzarm und nehmen Sie gegebenenfalls ab. Rauchen Sie nicht mehr, treiben Sie regelmäßig Sport und reduzieren Sie Ihren Alkohol- und Koffeinkonsum.
• Regelmäßige Blutdruckkontrollen sind sehr wichtig, insbesondere wenn Bluthochdruck in der Familie vorkommt. Beratung oder Behandlung können eingeleitet werden, bevor Komplikationen auftreten